杨素晖手记

　　王晶（化名）现年29岁，王晶来到杨老师心理咨询室，胀红着脸说：我很痛苦，我工作中老是出错，我恨我自己这么不争气，我也恨同事，因为我工作出错他们常训斥我，我整天上班提心吊胆的；所有人都认为我很幼稚，家里人也总是责备我工作没认真，我已经失眠了一年，发现自己很奇怪，有时会自言自语，有时睡醒发现自己的脸歪了，过一会儿自己校正一下就好了。我想躲起来，什么人都不想见，我怎么这么笨，运气不好，大家都烦我。从我大学毕业工作以来，我发现自己很边缘化，记性不好，做事总是出差错，我的公司是一位亲戚的，不然，我早就被公司开除了。

　　心理师观测并分析王晶主要特点是忧郁，情绪易激动，自述无能，难于承受环境压力，严重自责倾向，面对一点小困难就紧张得喘不过气来，十分焦虑，内心恐惧；并伴随着学习能力、记忆力下降、失眠、甚至有自杀倾向。经过心理师对其进行心理测量SCL-90，及SAS、SDS测验，发现主要症状是重度忧郁症，并有精神病态及精神衰弱等症状。

　　经过心理师了解到来访者青少年时期一直成长得很好，这种种不如意及行为频频出错的情况是从大学毕业开始，大学期间就觉得有时头疼，常发呆，记性很差。

　　经心理师进一步详细采集信息，6年前读大学时有一次坐在同学自行车上被一个行进中的车辆上的硬物撞到头物跌倒在地，昏迷几个小时后醒来，头部因外伤缝了8针，伤口愈合后到医院做了脑CT检查，未发现明显异常。

　　就此，心理师确定王晶在工作中频频出错导致心理忧郁及情绪障碍是因脑外伤引起大脑神经功能紊乱及应激后心理适应障碍。王晶工作中频频出小差错是因脑外伤后的神经功能障碍及创伤后心理适应障碍，心理障碍又进一步引起行为障碍，行为障碍又引发自卑，周围责难；王晶的状况就是这样，几年来陷在这种困境中无法自拔，周围人也认为她不可理喻，为何做事总是慌里慌张，频频出错；更多人认为她做事不认真，不受教，从而更加严厉训斥她。这些经历和遭遇导致王晶心理与精神几近崩溃边缘。

　　王晶的案例杨老师确诊后转介给脑神经科及精神医学博士进一步诊断，并提出对王晶进行系统心理治疗及心理康复训练方案，因为诊断准确，杨老师跟王晶家属有了较好的沟通，家属也曾经怀疑过王晶的问题会不会是头部受伤引起的，家属同意让王晶调一份更轻松一些的工作，并对王晶身心苦楚表示，也表示不再任意批评她，愿意好好配合咨询治疗帮助王晶身心尽快康复。经过心理师的帮助，王晶恢复得很好。