心理健康结构维度的研究概述及结论

　　一、心理健康内涵及评价标准的研究

　　(一)心理健康的内涵

　　一般意义而言，心理健康标志着人的心理调适能力和发展水平，即人在内部和外部环境变化时，能持久地保持正常的心理状态，是诸多心理因素在良好态势下运作的综合体现。但究竟什么是心理健康，却至今尚未有定论。

　　《简明不列颠百科全书》将心理健康解释为：“心理健康是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，但不是十全十美的绝对状态。”

　　心理学家H.B.English(1958)的定义为，心理健康是指一种持续的心理状态，当事者在哪种情况下能作良好适应，具有生命的活力，而且能充分发展其身心的潜能，这乃是一种积极的、丰富的情况，不仅是免于心理疾病而已[1]。

　　社会学家W.W.Boehm认为，心理健康就是合乎某一水准的社会行为。一方面能为社会所接受，另一方面能为本身带来快乐[2]。

　　个体成长观(personal growth)把心理健康解释为人的积极的心理品质和潜能的最为完整的发展(schultz，1977)，认为心理潜能的最佳发展取决于人在一生中是否能够成就某种事业。

　　在对主观幸福感(subjectwell-being)的研究中，心理健康被定义为积极的情感和生活满意两种概念的综合，认为有关正性情绪和负性情绪的争论就是心理健康的不同维度，把二者之间的平衡作为幸福的指标，而生活满意度被看作是一种认知成分，是幸福感的一种补充，是衡量心理健康的关键指标(Bradburn，1969;Andrews，1980;Diener，1984)[7];国内有学者认为，心理健康是个体内部协调与外部适应相统一的良好状态(刘艳，1996)。也有学者认为，心理健康乃是指个体在各种环境中能保持一种良好的心理效能状态，并在与不断变化的外界环境的相互作用中，能不断调整自己的内部心理结构，达到与环境的平稳与协调，并在其中渐次提高心理发展水平，完善人格特质(张承芬，1997)。

　　分析

　　综合国内外学者的论述，我们发现一个较好的心理健康定义都认识到并强调个体内部的协调与外部的适应，都视心理健康为一种内外协调的良好状态。另外，在对心理健康理解时还应注意到：首先，心理健康有广义和狭义之分，广义的心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态;狭义的心理健康，指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认知、情感、意志、行为、人格完整和协调。其次，心理健康是有等级的。有学者认为心理健康水平大致分为严重病态、轻度失调、常态和很健康四个等级(莫雷等，1996)。在这里，从常态到很健康是一种趋向，即正常心态的人如何从“正常”的心理向更为“健康”的心理转化，如何从一般健康的心理水平向更高健康的心理水平转化。

　　(二)心理健康的评价标准

　　研究心理健康结构，必须以一定的心理健康标准作基础。关于心理健康的评价标准的研究和论述中，中外学者都提出过许多见解，但至今未形成统一的标准。这一方面给心理健康的理解带来一定困难，但另一方面又为寻求心理健康结构、描述心理健康维度、进行心理健康测量提供了一定的依据和框架。对这众多的理论标准进行分析和整合，必然会得到一个理论上更为合理、实证研究更具操作性的心理健康结构和维度。

　　第三届国际心理卫生大会(1946年)所明确的心理健康标准是：身体、智力、情绪十分调和;适应环境，在人际关系中彼此谦让;有幸福感;在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。

　　A.Maslow&Mittelman提出的10条标准是：具有适度的安全感;具有适度的自我评价;具有适度的自发性与感应性;与现实环境保持良好的接触;能保持人格的完整与和谐;善于从经验中学习;在团体中能保持良好的人际关系;有切合实际的生活目标;适度的接受个人的需要;在不违背团体的原则下能保持自己的个性[3]。

　　Mariejahoda的心理健康标准：了解自己的身份和自己的心情;有所成就，又能面向未来;心理状态完整美好，能够抗御应激;自主，而且能认识自己需要什么;真实地、毫不歪曲地理解客观现实，然而又能具有同情和同感;做环境的主人;能工作、能爱、能玩、也能解决问题[4]。

　　台湾黄坚厚(1976)认为心理健康有4条标准：乐于工作;能与他人建立和谐的关系;对自身具有适度的了解;和现实环境有良好的接触。[5]

　　王登峰(1992)提出有关心理健康的8条标准：了解自我，悦纳自我;接受他人，善与人处;正视现实，接受现实;热爱生活，乐于工作;能协调与控制情绪，心境良好;人格完整和谐;智力正常;心理行为符合年龄特征。

　　分析

　　通过对心理健康标准的描述，我们认为心理健康标准只是一种相对的衡量尺度，而且，人的心理活动是在不断产生和变化的。因此人的心理健康状况也是处于运动和变化之中。我们在理解和运用上述标准时，应当注意以下几个问题：

　　首先，心理不健康与有不健康的心理和行为表现不能等同。心理不健康是指一种持续的不良状态，一个人偶然出现不健康的心理和行为，并不等于其心理不健康，更不等于已患心理疾病。

　　其次，心理健康与不健康是一种连续状态。在许多情况下，异常心理与正常心理，变态心理与常态心理之间没有绝对的界限，只是程度的差异。

　　第三，心理健康的状态不是固定不变的，而是动态变化的过程。健康人的行为并不是时刻都符合心理健康标准，其心理健康与否是相对的、比较而言的，其间并无明确的界限(周燕，1995)。

　　第四，心理健康的标准是一种理想尺度，它不仅为我们提供了衡量是否健康的标准，而且为我们指明了提高心理健康水平的努力方向。每一个人在自己现有的基础上作不同程度的努力，都可以追求心理发展的更高层次，不断发挥自身的潜能(樊富珉，1997)。

　　另外，通过对中外学者所制订的标准进行分析，我们还发现，国外学者的心理健康标准，涉及的范围更广，特别是更为关注心理健康的积极方面;国内的心理健康标准基本还是按照知、情、意的框架结构来制定，较为注重个体对环境的适应。因此在考察和探讨其心理健康结构维度时，理应遵循能够反映较高心理健康水平的标准，在此基础上所做的研究才能够反映心理健康的本质。

　　二、不同学派心理健康的理论研究

　　(一)精神分析学派关于健康人格模式

　　精神分析学派的创始人弗洛伊德以病态人为研究对象，认为心理变态的原因是由于本我、自我和超我三者的冲突所造成的，健康人格的核心就是要达到自我不再受本我的冲击和超我的压抑，而成为一种协调的综合力量。因此，其心理健康的模式是从心理失调者身上反推出来的，克服病人的心理障碍是获得健康人格的途径。

　　E.Fromm作为新精神分析学派的代表人物，注重对现存社会的变革，所以他便把心理健康的研究重点放在对“开创倾向性的人”的心理特征的探究上。具体来说，主要包括：开创性思维;开创性的爱;幸福;良心。

　　E.H.Erikson提出了人格发展的阶段理论。他主张毕生发展的观点，认为人们在心理发展的每个阶段都存在一种危机，成功地解决了危机，个体便向下一个阶段转化。所以，健康人格是以心理发展各个阶段中各危机的积极解决而形成的。

　　(二)人格特质论的健康人格模式

　　G.W.Allport的人格特质理论是面向健康人的，很少涉及精神病人。他主张从人的行为内部动力组织来研究人格特征。Allport认为，健康人是在理性和意识水平上活动的，他们的视线是指向当前和未来，激励他们活动的力量是能够意识到的，是可以控制的。这表明，“成熟的人”能够把握自己的生活，并且对现在和未来充满理想，生活有目的性。

　　(三)行为主义学派的心理健康理论

　　以J.B.Watson为首的早期行为主义和以B.F.Skinner为代表的新行为主义，只注重可观察的、可测量的行为，以及引起这些行为的外部刺激，把人类行为只看作是学习的结果。在他们看来，人的各种心理疾病和躯体症状也都是通过系统原则而学习到的，都可看成是一种适应不良或异常行为反应。这些适应不良行为都是过去的生活经历中，经过条件反射过程而固定下来的。只要强化模式改变，所有异常行为都能得到纠正。

　　(四)认知人格理论的心理健康观

　　A.Ellis的合理情绪治疗理论认为，任何人都不可避免地具有一些情绪困扰或不合理的思维和信念。在他看来，正是这些人的非理性信念导致了许多的痛苦、影响了人的情绪。因此，要想保持轻松愉快的情绪，就应当去除这些非理性信念，保持合理的、合乎逻辑的思维。以班图拉(Bandura)为代表的认知行为理论认为，人们能采取某种措施来控制自己的行为，只要安排好环境诱因，提供认知支柱以及提示他们自己的行为后果即可，充分强调了自我调节能力的作用。

　　(五)人本主义心理学的健康人格模式

　　人本主义心理学是在批判行为主义和精神分析理论的基础上建立起来的。对心理健康的基本观点是：真正的心理健康者，应该是其内心世界极其丰富，精神生活无比充实，潜能得以充分发挥，人生价值能够完全体现的人。

　　马斯洛的“自我实现的人”模式——马斯洛是人本主义心理学最杰出的代表人物。他把以自我实现为奋斗目标的人称为心理健康者，而只有心理健康的人才能充分开拓并运用自己的天赋、能力和潜力。他相信所有的人都具备达到心理健康的先天素质，人本主义心理学的任务就是帮助人们使这些潜能得以实现。马斯洛把自我实现者的心理特征概括为15个方面。1、对现实更有效的知觉;2、对自我、他人和自然的接受;3、行为的自然流露;4、责任感和献身精神;5、独处和独立的需要;6、自主的活动;7、不断更新的鉴赏力;8、神秘的或高峰的体验;9、对所有人的爱的情谊;10、人际关系融洽;11、民主的性格结构;12、手段和目的、善和恶之间的辨别力;13、富有哲理的、善意的幽默感;14、创造性;15、对文化适应的抵抗。

　　罗杰斯的“机能完善的人”和“未来新人类”模式——罗杰斯(C.Rogers)认为，实现的倾向是生命的驱动力量，它使人更加复杂化，更具有自主性和社会责任感，从而成为心理健康的人或“机能完善的人”。从罗杰斯的观点出发，我们认为形成健康人格的关键在于自我结构和经验的协调一致，这就要求有一个非条件的积极关注的成长环境。罗杰斯列举了机能完善者的五个特征：经验开放;时刻保持生活充实;对自身机体高度信任;有较强的自由感;有高度的创造性。另外，罗杰斯还进一步提出了“未来新人类的素质”：1、开朗、开放的人生态度;2、渴求真实;3、对科技抱存疑的态度;4、渴望成为整合的人;5、渴望亲密关系;6、重视过程;7、关爱;8、与自然和谐共处;9、反对墨守成规的建制;10、个体内在的权力;11、不重视物质享受;12、自我超越。

　　弗兰克的“超越自我的人”模式——弗兰克(VictorFrank)认为，人在任何情境下，对自己的行动都是自觉选择的。对人生意义、理想或目的的自觉探求，是心理健康者的基本特征。超越自我的人具有这样的特点：能够有意识地选择和驾驭个人的生活;对自己的生活负责;不怨天尤人;不把自己的不幸归于父母或社会;定向于未来;献身于工作;具有给予爱和接受爱的能力。

　　分析

　　纵观各理论学派对健康人格的研究和描述，我们发现是多角度、多层次的，其研究结论也极其复杂，而且某些观点之间还存在分歧，但总的来说有许多一致的地方。这些共同特征包括：

　　1、 情绪的成熟度。健康人格者能忍受生活的不幸和挫折，能面对现实，保持冷静和自信。

　　2、 道德感。道德的自律性使他们的个性得到充分的发展和表现，并使人获得幸福感。

　　3、 对现实有清醒的认识。心理健康的人能准确、客观地知觉现实，并清楚地知觉现实自我与理想自我。

　　4、 乐于接受新的经验和挑战。心理健康的人强调增加紧张的重要性，而不贪图安静和稳定，富有创造性。

　　5、 独立性和自主性。心理健康的人一切行动依赖于自己的价值和感情，他们对自然和社会环境的看法有相对的独立性和自主性，能把握自己而不受他人支配。

　　6、 有高峰体验。高峰体验是一种强烈的沉醉于事业的喜悦状态，处于这种情绪之中，人会体验到强烈的自信心和力量。

　　7、 人际关系融洽。心理健康的人既承认自己，又尊重别人，与他人保持亲密关系，和睦相处。

　　三、心理健康结构维度的理论构想

　　众多的理论学派和观点对心理健康的含义及心理健康的标准作了具体的描述，通过分析这些描述的实质，从中抽取出共同的本质的内容，就可为心理健康的理论假设提供必要的支持，因此本文提出了一个心理健康的结构，共有六个维度：自我接纳、与他人的积极关系、环境控制、自主性、生活目标、个体成长。

　　自我接纳：自我接纳感通常被认为是心理健康最常见的标准，心理健康的人最重要的特征就是自我认可，自我接纳。人生发展理论也强调人对自我和对过去生活的认可和接纳。因此，对自己持积极的态度是积极的心理健康机能的主要特征。

　　与他人的积极关系：爱他人与被他人爱作为一种能力成为心理健康的另一主要特征。自我实现者被描述成具有很强的同情心和对人类、对自然的爱心，并能热爱他人、承认他人，与他人能保持良好关系是成熟的标志。发展阶段理论也强调获得与他人的亲密关系。所以，与他人的积极关系应在心理健康结构中得到反映。

　　自主性：独立性和自我约束等在许多研究中都被提及。自我实现者被描述成显示自主性机能，并对文化产生抵抗;机能充分发挥的人被理解成不以别人的喜好来看问题，而是根据自己的标准作出评价。这一点在人生发展学家来看，则是一个人不被每天的生活规则所约束。

　　环境控制：成熟的人会主动参加一些外界有意义的活动。一些理论都强调一个人超前于环境，并通过身体或精神活动创造性地改变环境的能力。个体有能力选择和创设适合自身发展的环境，这被定义为心理健康的特征之一。人生的成功在于最大限度地获取环境中的各种机会。

　　生活目标：心理健康被定义为包括使人感到有目标、生活有意义在内的信仰。人生发展理论指出个体在不同年龄阶段应有不同的生活目标或目的。所以，一个积极生活的人一定是有目标、有目的并有方向感的，所有这一切使人感到生活有意义。

　　个体成长：个体要不断成长，不断充实，而不满足于获取一种固定的解决问题的方式。自我实现、发挥自身潜能是个人成长观的要旨。人生发展理论非常强调人在各个不同时期所面临的挑战和任务，以及人的不断成长。所以，不断成长和自我实现应是人生发展的最高层次。