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心理疏导疗法对精神病恢复期的巩固治疗

来源:来自网络作者:发布时间:2012-09-05 11:22:29|浏览:212评论:0
精神病是大脑功能障碍,与其他脏器有病的实质是一样的。只是因为各脏器的功能不同,表现的病状也不同罢了。由于精神功能瞬息万变等特殊性,往往使人迷惑不解,对精神病状产生各种错误的认识。在当前人们尚缺乏心理卫生知识的情况下,要求患者在病情恢复后,一定要对疾病有一个科学的认识,否则,就会产生疑虑、自悲,而增加有害于自身的心理——社会紧张因素,在恢复期病人能以乐观的态度对待一切事物,认真总结过去生病的经验教训,充分利用—切积极因素去 适应环境和改造

  对精神病人的主要疏导内容为:

  1、 帮助病人正确认识精神病的科学实质

  精神病是大脑功能障碍,与其他脏器有病的实质是一样的。只是因为各脏器的功能不同,表现的病状也不同罢了。由于精神功能瞬息万变等特殊性,往往使人迷惑不解,对精神病状产生各种错误的认识。在当前人们尚缺乏心理卫生知识的情况下,要求患者在病情恢复后,一定要对疾病有一个科学的认识,否则,就会产生疑虑、自悲,而增加有害于自身的心理——社会紧张因素,在恢复期病人能以乐观的态度对待一切事物,认真总结过去生病的经验教训,充分利用—切积极因素去 适应环境和改造环境,消除各种发病因素,对于巩固疗效、防止再发,促进心身健康,就有了可靠的保障。

  2、要病人注意改造个性缺陷

  我们从病例资料中发现,70% 以上的精神分裂症患者具有内向、趋于弱型的个性特征,即胆小、 孤僻、积极性差、依赖性强、好幻想、敏感多疑等。具有这种个性的人在遇到社会不良刺激时,往往会紧张不安,造成神经系统负担过重。应当如何去改造个性呢?俗话说:江山易改,秉性难移。改造个性是一个长期、艰苦的过程,我们不能掉以轻心;同时,个性又是人们在各种教育环境中逐渐形成的,具有可塑性,是可以改造的。 因此,如果能对自己的个性有一个充分、全面的认识,加强锻炼,培养主动认识和解决矛盾的能力,不断向开朗、乐观、冷静、沉着、积极的方向转化,就能收到良好的效果。当然,改造个性不可能一下子来个大转弯,而是要坚持锻炼,日积月累,在遇到逆境时,不忘提醒一下自己,把事情看淡一些,让自己放松一些。

  3、劝导病人不脱离社会实践,尽早恢复工作,在健康恢复后, 应尽早地、愉快地走上工作岗位,这样能开阔心境,从社会实践中得到精神寄托,增强信心和勇气,也就达到了精神(大脑)的休息。倘若躲在家里,每天闲着无聊,胡思乱想,不但达不到休息的目的,反而会加重精神负担。应根据自己用药的剂量及副反应的大小,逐渐增加工作量、延长工作时间,以感到轻松、愉快为度。总之,如果能够根据自己的情况,客观地去做一切,就更有利于心身健康的恢复。

  4、病人恢复期用药,应在医生指导下逐渐减少剂量,不要自行断药。因为长时间大剂量地用药已使神经系统适应,突然断药会引起失眠等不适反应。

  5、要病人注意保持良好的睡眠。睡眠是恢复神经系统功能的重要方式,也是检验一个人情绪稳定与否的明显标志。一般恢复期用维持剂量药物时,睡眠较正常情况稍多一点;如果出现失眠,首先要自己设法解脱,必要时晚上加一点药,待睡眠好转后再减下来。

  6、培养病人乐观愉快的情绪。消极悲观的情绪对神经系统健康具有极大的危害,而乐观愉快的情绪则是保障神经系统健康的重要条件。培养多样化的兴趣,有助于消除紧张情绪,是精神休息的良好方式。要保持有规律的生活,这对于促进神经系统的健康具有重要意义。

  7、感染、中毒、外伤及其他疾病对神经系统会产生危害,因此 病人要注意日常卫生,防止传染病和其他各种伤病的发生,保障神经系统的健康。同时,节制生育对于保持和恢复精神健康也具有重要意义。

  8、防止复发必须发挥病人自己的主观能动性,要制定与疾病作斗争的措施和方法,积极主动地去维护自己神经系统的健康。

  9、出院后,病人应与精神病防治机构保持密切的联系。

  以上内容要反复讲述,使病人牢记。

  在每次对精神病人的集体心理治疗讲座结束后,要召开家属座谈会,邀请病人监护人及单位来人座谈。座谈会的主要内容为:

  (1)说明家属和单位的积极配合对防止精神病复发的重要意义;

  (2)怎样科学地认识精神病;

  (3)怎样正确地与病人相处;

  (4)病人出院后怎样对其进行帮助,以防止复发;

  (5)病人出院后劳动就业的妥善安排问题;

  (6)出院后怎样与医院保持密切联系。

  医生讲解后由家属及单位来人自由发言,结合病人的具体情况提出问题,由医生进行解答。我们的经验是,家属及单位来人发言都一致认为医院召开这样的座谈会是非常必要的,增加了精神病方面的知识,不再会对病人束手无策。例如有一位大学教授在发言中说:“自从我唯一的女儿患了精神病后,严重地影响了我的工作和家庭生活,由于我家里人缺乏有关知识,对于怎样处理精神病人的关系问题,实在是无从下手。每次病人回家后都是无原则地迁就她,百依百顺,就怕她生气,什么事都不给她讲。因此,她在病好后认为家里人对她的态度变了,因而感到苦闷,并一发再发……今天我能参加这样一个座谈会,心里很激动。为了使家属和有关方面进一步正确了解和对待精神病人,并使他们不再受到轻视和凌辱,召开这样的会是非常必要的,我建议院方将这些宝贵的知识向广大群众进一步宣传推广,这对防止精神病复发,会起到很好的效果。”

  南京脑科医院对出院后经过恢复期,心理疏导治疗的234例 (甲组)和同期未经心理疏导治疗的312例(乙组)精神分裂症患者进行了3年随访。甲组中有回访结果者194例,回访率82.9%,其中出院时病情痊愈者114例,显著进步者66例,进步者14例。在痊愈者中复发24例,占21.5%;显著进步者中,36例达到痊愈,20 例维持原状,10例症状加重。乙组312例出院时均为痊愈,有随访者67例,回访率22%,其中有30例复发,复发率为45%。两组经统计学处理,与未经心理疏导的乙组相比,甲组的复发率明显降低。由此可见,在精神病恢复期加强心理疏导治疗和对家属等进行心理卫生的宣传教育工作,从主、客观两个方面为出院后的患者创造有利于心身健康的条件,是防止复发的重要一环。尤其是近年来,年轻的精神病恢复期患者中,在自知力恢复后,由于缺乏精神卫生知识而产生自卑、忧郁,丧失生活信心和勇气,进而产生轻生念头者有增多的趋势。所以,加强心理疏导治疗工作,提高其心理素质,是巩固疗效、防止发生意外的重要措施。

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